玫瑰与听诊器 第67节(1 / 3)
姜茶一路思考到家,家里客厅灯刚亮起的一瞬间,她突然想到一个可能。
她忍不住倒吸一口凉气,没理由啊,她哪里露出马脚了?
姜茶想了整整一周,都没有想通这个问题,这一周里她去过莫家几次,每一次见到莫随,他对她的态度都在改变,从能熟稔地说笑,变成客气地点头致意,到了昨天……
桌上都是陌生的菜式,来帮忙烧饭的钟点工阿姨做的,她问:“奶奶,今天不等随哥吃饭吗?”
“不用等,他不回来吃。”
她一愣,除了值班,好像从没遇到过这种情况。
他们之间的关系,好像变得比刚认识时还要陌生,这让她感到手足无措。
而在这一周里,莫随终于抓到了小长生病情的马脚。
入院检查结果最后出来的是头颅ct,看完之后,莫随跟刘琳碰了一下,决定立刻跟穆主任汇报,然后请血液科和神经科来会诊。
会诊申请发送之后的当天下午,下班时间将近,莫随终于整理好病历资料,血液科的杨主任和神经内科的张主任也终于挤出时间来看过了小长生。
会议室里,小长生的病程记录被投影到幕布上。
莫随拿着激光笔,刚准备开始讲,实习生就来敲门,“莫老师,32床家属要求出院。”
他愣了一下,“晚上查房,不是说明天才出么?”
实习生看一眼会议室里的大佬们,囧囧有神,“小朋友的奶奶说去找大师算过了,明天日子不好,今天比较合适回家。”
啊这……
血液科的杨主任失笑,道:“小莫你先去给他办出院吧,我们先看看患者在外院的病历资料。”
莫随忙道了声谢,匆匆走出会议室,先让学生回去开出院,“医嘱让高医生帮忙开一下。”
医嘱可以让学生帮忙开,出院前的谈话要他自己去做,这是个重度肺炎入院的患儿,他跟家属讲了出院后的护理注意事项,家属还想拉着他问平时要怎么养孩子。
讲真的,平时有时间他还可以跟对方聊聊,但今天真的不行,“实在抱歉,有个很严重的小朋友请了血液科和神内科的主任来会诊,比较紧急,您的这些问题可以去咨询一下营养科的医生,我就先去忙了。”
说完也不等人家应声,赶紧就转身走了。
推开会议室的门,就听神内的张主任调侃道:“小莫你这也太忙了,大忙人呐,回来几个月了,还没发聘书?”
科室主任当然想手底下个个都是副高正高,穆主任也想,但是,“一个萝卜一个坑,这不得院里给我们指标么。”
莫随笑着点点头,问道:“那……各位主任,咱们开始?”
“小莫你先汇报一下病历。”穆主任道。
莫随是主管医师,小长生的病情他是最清楚的,病史汇报结束,他把自己最关心的问题摆出来,问各位上级:“造血系统的问题,和中枢神经、周围神经、肌肉系统的问题,它们之间是否具有从属关系?”
张主任道:“中枢性脑损伤确实会让患者出现腱反射减弱甚至消失,但不会持续这么长时间,这都几年了。”
“那周围性神经病变呢?”
“周围性神经病变的受累范围又没那么广泛。”
血液科的杨主任一直在翻外院的检查资料,翻到一页,停了下来,问道:“小莫,这个小孩做过基因检测?”
穆主任也刚好看到那里,接话道:“还是查的贫血基因,结果是正常的啊。”
刘琳和莫随对视一眼,点头道:“所以我和小莫都猜测,在再障和其他症状之上,是不是还有另一个病暂时还没有被我们发现。”
这个猜测是很有可能的,杨主任道:“如果是这样,就应该把最终病因找出来,治疗病因,否则我怕骨髓移植会治标不治本。”
倒也不是不能移植,但是,“代价太大了,首先费用就要二十万,还有术后的持续治疗,万一有严重的排斥反应,或者其他并发症,这个孩子的身体抵抗力不太好,风险很大。”
穆主任看着两位老同事,问道:“我们也想啊,请你们来,就是想问问有没有办法嘛。”
张主任把检查结果翻到底,没发现其他的基因检测结果,“既然贫血的基因检测结果正常,那你们再查一个神经系统的基因检测,我怀疑根源可能在那里。”
大家都好奇地看向他。
他一摊手,“我就是怀疑,觉得是不是小孩的延髓功能有影响,有一个病你们可能都没想到,叫进行性桥延性麻痹综合征,患者的主要症状是感音神经性耳聋、延髓功能障碍以及重度泛发性肌无力和肌萎缩,这孩子不是呼吸功能不全和走不了路么,刚好,在这个病的症见里了。”
在场除了他,其他都是儿科或者血液科的,对神经科疾病的了解仅限于脑梗一类常见病,听得两眼一抹黑。
张主任抱着手臂往椅背上一靠,“常染色体隐形遗传疾病,你们先查吧,查出
↑返回顶部↑